精神科医療養指導加算とは
～特養の加算取得率わずか2割！？加算取得を妨げる壁と解決策～
認知症入所者のケアに欠かせない「精神科医による療養指導」。
しかし、厚生労働省が定める精神科医療養指導加算を実際に算定できている特別養護老人ホーム（特養）は、全国でもわずか2割程度といわれています。
なぜ算定率がここまで低いのか？そして、現場負担を増やさずに算定を実現するにはどうすればいいのか？
本記事では、加算の仕組みと要件、取得を妨げる壁、さらにドクターメイトのオンライン精神科支援による解決策をご紹介します。
1. 精神科医療養指導加算とは？
精神科を担当する医師が、入所者に月2回以上の療養指導を行った場合に算定できる加算です。
1日につき5単位を算定でき、精神的ケアの充実や認知症ケアの質向上を目的としています。
2. 加算の主な算定要件は？
💡取得には、次の条件を満たす必要があります。
- 認知症（医師診断あり）の入所者が全体の3分の1以上
- 精神科を担当する医師による定期的な療養指導（月2回以上）
- 常勤医師配置加算を算定していない
- 療養指導の記録を所定の形式で残している
※精神科医は精神保健指定医、または精神科標榜医であれば算定可能です。
※施設医が精神科を兼務する場合、一部の回数は加算対象外となるため注意が必要です。
3. 特養で加算取得が難しい理由とは？
1️⃣ 精神科医の確保が困難
多くの施設では、月2回の定期訪問を行える精神科医との契約が難しい状況です。特に地方や過疎地域では、専門医の絶対数が不足しています。
2️⃣ 勤務実態・記録の要件を満たせない
療養指導の実施・記録を形式的に行っているだけでは、監査時に「実態を伴わない」と判断され、算定対象外とされるケースが少なくありません。
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結果として、「加算を取りたいが、現実的に難しい」という声が現場から多く聞かれます。
4. ドクターメイトなら、加算取得の可能性が広がる！
ドクターメイトは、この課題を解決するためにオンラインで精神科医による療養指導体制を構築します。
これにより、医師不足地域や訪問困難な施設でも、加算の算定要件を満たす“定期的な精神科医療指導”が可能になります。
ドクターメイトの特長
| ドクターメイトの特長 |
|---|
| 認知症に強い専門医がオンラインで定期的に指導 |
| 施設内研修にも活用できる詳細な指導記録レポート |
| 専任の担当者が施設の悩みを全面サポート |
解決できる課題
人材確保・離職防止
施設内教育・研修
持続可能な認知症ケア体制づくり
これらをオンライン支援で一気に解決し、特養の認知症ケアと経営の両面をサポートします。
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