女性入居者に対して体に触れるなどの不適切な身体接触がみられます【精神科医療養指導事例】

ドクターメイトの「オンライン精神科医療養指導」の相談事例をご紹介します。

女性入居者に対して体に触れるなどの行為がみられるようになりました。職員がいるとそのような行動はみられません。
職員が気づいた際はやめていただくよう声かけしますが、声掛けに対して怒って、部屋に帰ってしまうこともあります。
夜間も他入居者（女性）の部屋に入ってしまうので、対応を検討したいです。

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精神科医からのアドバイス

症状が出ている理由として考えられること

認知症の進行により、相手との距離感や行動を抑える力が低下し、他者への接触や居室への立ち入りとして表れることがあります。まずは女性入居者の方の安全も確保し、夜間の見守りや居室侵入を防ぐ環境調整を行いましょう。

声かけは強く注意するより、「こちらで一緒に過ごしましょう」など自尊心を傷つけにくいものが良いでしょう。また、孤独感や寂しさからくる行動である可能性も考えられます。

関わり方について

孤独感や寂しさを軽減させるため、職員からの声かけを始めたことは素晴らしいです。

認知症の進行によって理性が働くなってきている方に対して、「だめですよ」「やめてください」といった否定的な言葉は響きにくいので、「そちらに何か御用ですか？」など、否定的な声掛けや注意喚起の言葉が中心にならないよう、本人の自尊心を尊重した声かけができるとよいでしょう。

音楽やカメラの話題などご本人の興味に寄り添うことで、孤独感を和らげ、女性入居者に触れるなどの行動が減るかもしれません。

（この記事は、ドクターメイトの「オンライン精神科医療養指導」で行われた相談をもとにドクターメイト編集部で編集したもので、相談ならびに回答は一例となります）

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