診察室では訊けないけれど，患者さんの「ちょっと気になる」にお答えします．
看護師
80歳の寝たきりの入居者さんがいます．糖尿病の既往があり経管栄養の投与前にミチグリニドという薬を飲んでいます．今回の定期血液検査でHbA1cが8.0%でした．高いと思うのですがどうしたらいいいでしょうか．
内科医 山村
HbA1cが8.0%というのは，一般的に見ると高い値です．しかしながら，高齢者の血糖コントロール目標が設定されており，糖尿病患者さんの年齢，ADL，使用しているお薬によって，目標とするHbA1cが異なります．
80歳，寝たきりで，ミチグリニドというグリニド系のお薬を飲まれている場合，目標とするHbA1cは8.5%未満です．さらにHbA1cの下限値として7.5%未満にならないように注意する必要があります．
というわけで，ご相談の入居者様の血糖コントロールは目標範囲に入っており，特にご心配はありません．ときどき朝食前，食後２時間後の血糖値を測定して，低血糖が起きていないか確認してあげるとなお安心です．
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