グリーフケアとは、大切な人を失った悲しみや喪失感に寄り添い、遺族や関わった人が少しずつ気持ちを整理していけるよう支える取り組みです。
介護現場では、ご家族への声かけだけでなく、看取りに関わった職員自身の心のケアも欠かせません。
この記事では、グリーフケアの意味や介護現場での具体的なやり方、ご家族への声かけのポイント、職員の心を支えるデブリーフィングの進め方までわかりやすく解説します。
目次
グリーフケアとは
身近な人や大切な存在を失ったとき、人は深くて強い悲しみや戸惑いを経験します。
この「グリーフ（悲嘆・哀惜の感情）」に寄り添い、遺族や関わった人々が少しずつ悲しみと向き合いながら生きていけるよう支援する取り組みが「グリーフケア」です。
グリーフケアの基本概念と介護現場における重要性
グリーフ（Grief）とは、大切な人や物（家族、配偶者、ペット、住み慣れた環境など）を失った（喪失した）ことによって生じる、身体的・心理的・社会的な多様な反応や悲痛な感情そのものを指します
このグリーフは決して異常な反応ではなく、「大切な存在を失った人が示す自然で健全な人間的反応」です。
介護現場でグリーフケアが求められる背景
施設や在宅での看取りが増える中、利用者の死に直面するご家族は、心構えをしていても強い喪失感や悲しみ、あるいは「もっとできることがあったのではないか」という罪悪感に苛まれることがあります。
施設や在宅での看取りが増える中、介護施設における看取りケアでは、利用者本人への支援だけでなく、ご家族への精神的なサポートも重要になります。
介護現場におけるグリーフケアは、単にお見送りをした後の手続きをサポートするだけではありません。
生前からの丁寧なケアを通じて関係性を築き、別れの瞬間の悲しみを受け止め、遺族が前を向いて歩み出せるよう包括的に支えることが求められています。
グリーフ（悲嘆）で見られる多様な反応とご家族へのアプローチ
悲しみの表れ方は人それぞれであり、感情だけでなく身体や行動、思考など様々な形で表面化します
これらはすべて自然なプロセスであることを理解しておくことが大切です。
主なグリーフ反応の例
激しい悲しみ、絶望感、寂しさ、怒り、罪悪感、抑うつ状態、感情の麻痺など
睡眠障害（不眠）、食欲不振、倦怠感、頭痛、動悸、体重減少、胃腸障害など
故人の幻影や声を感じる、ぼんやりとして集中できない、引きこもる、故人の思い出の品にしがみつくなど
ご家族への関わりにおけるポイント
ご家族の言葉に耳を傾け、「お辛いですね」「本当に大切に想われていたのですね」と、その感情を否定せず、そのまま受け止めます。
「◯◯様は生前、ご家族のことを誇らしくお話しされていましたよ」「最期まであたたかく寄り添われていましたね」といった声かけは、ご家族が抱える罪悪感や悔いを和らげるきっかけになります。
立ち直るまでの時間や悲しみの表現方法は人それぞれです。無理に励ましたり元気づけたりせず、ご家族それぞれのペースを尊重して見守りましょう。
職員自身の心をケアするデブリーフィング（振り返り）のやり方
グリーフケアにおいて忘れがちなのが、介護職員自身のグリーフケア（セルフケア）です。
日々心を込めて介護してきた利用者の死は、職員にとっても大きな悲しみや喪失感（燃え尽き症候群など）をもたらします。
これを防ぐために効果的なのが「デブリーフィング（振り返りミーティング）」です。
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デブリーフィングの実施手順と進め方
デブリーフィングは、反省会や責任追及の場ではなく、「お互いの感情を吐き出し、行ったケアの価値を認め合う安全な場」として行います。
利用者が亡くなられてから数日〜1週間以内を目安に、20分〜30分程度で実施します。
看取りに関わった介護職・看護職・相談員などの多職種で行います。発言内容を否定・批判されないことや守秘義務を確認し、誰もが安心して気持ちを話せる環境を整えます。
「◯◯様が旅立たれて、今率直にどのようなお気持ちですか？」
悲しさ、悔しさ、寂しさなど、そのときの気持ちを率直に共有します。
「◯◯様に対して、私たちが『できて良かったこと・喜んでいただけたこと』は何でしょうか？」
日常のちょっとしたケアや、利用者との印象的なエピソードを出し合います。
「今回の関わりで学んだことや、次に活かしたいことはありますか？」
学びを共有したうえで、最後に互いの頑張りをねぎらって終了します。
まとめ
チームで悲しみを共有し、「自分たちのケアは利用者の力になっていた」と確認し合うことで、職員自身の心が救われ、次のケアへと前を向くことができます。
グリーフケアとは、特別な知識や技術だけを指すものではありません。
利用者の死に直面したご家族の悲しみに寄り添う「あたたかなまなざし」と、ケアにあたった自分自身の悲しみも大切に労わる「デブリーフィング」の双方によって成り立っています。
自分たちの心も大切にケアしながら、持続可能で温かなお看取りと介護サービスを実践していきましょう。
出典：一般社団法人 日本グリーフケア協会： グリーフケアとは
この記事の筆者
大場真代
1979年生まれ。フェリス女学院大学を卒業後、編集プロダクション勤務、心療内科での勤務を経てフリーライターに。主に医療、健康、介護分野での執筆を行う。日本医学ジャーナリスト協会会員。
この記事の監修者
ドクターメイト メディア編集部 田中智貴
出版社にて雑誌編集の後、医師向けインターネットサービスでWEBプロデューサー、医療者向け、一般生活者向けに医療情報に関するメディア運営などを経て、介護従事者向けニュースやお役立ち資料の制作・編集に携わる。日本医学ジャーナリスト協会 会員。
