在宅酸素療法とは？注意点やデメリットなどを解説

在宅酸素療法（HOT）は、呼吸機能の低下などにより十分な酸素を取り込めない方が、自宅で酸素を吸入しながら生活するための治療法です。

住み慣れた環境で療養できる一方、火気の管理や酸素流量の遵守、停電・災害への備えなど、日常生活で注意すべき点もあります。

この記事では、在宅酸素療法の仕組みや保険適用の条件、メリット・デメリット、安全に続けるための注意点についてわかりやすく解説します。

在宅酸素療法とは？

病気や障害によって身体へ十分な酸素を取り込めなくなった際、自宅にいながら日常的に酸素を吸入する医療手法を「在宅酸素療法（HOT：Home Oxygen Therapy）」と呼びます。

病院に入院し続けることなく、住み慣れた自宅で家族と一緒に生活しながら治療を継続できるため、現在では多くの患者さんに導入されています。

在宅酸素療法の保険適用の条件

在宅酸素療法とは、慢性的な呼吸不全を起こしている患者さんに対し、自宅に設置した濃縮装置や携帯用ボンベから酸素を吸入してもらう治療法です。

血液中の酸素濃度を高め、激しい息切れを和らげて全身の臓器にかかる負担を軽減します。

公的医療保険を適用してこの療法を行うには、診療報酬上の「算定要件」を満たす必要があります。主な要件は以下の通りです。

これらの要件を満たすことで、機器のレンタル料や指導管理料に医療保険（1〜3割負担）が適用されます。

在宅酸素療法のメリットとデメリット

在宅酸素療法を導入する最大のメリットは、生活の質（QOL）の大幅な向上にです。

入院生活から解放されて住み慣れた自宅で過ごせるだけでなく、動ける範囲が広がり買い物や散歩なども可能になります。

また、心臓への負担軽減により病気の進行を抑え、生存率を高める効果も実証されている一方で、日常生活に取り入れる上でのデメリットや負担もあります。

安全に続けるための重要な注意点と管理方法

酸素療法を安全に続けるためには、正しく機器を管理し危険を回避することが極めて重要です。特に以下の点に注意しましょう。

1. 火気厳禁（絶対禁煙）

酸素は物の燃焼を劇的に促す性質（助燃性）があります。

吸入中の喫煙や、装置周辺2m以内でのストーブ・ガスコンロの使用は火災や火傷の原因となるため絶対厳禁です。同居家族の禁煙も必須となります。

2. 勝手な酸素流量変更の禁止

「息苦しいから」と勝手に酸素量を増やすと、体内に二酸化炭素が溜まり意識障害を起こす「CO2ナルコーシス」の危険があります。

必ず医師の指示量を守りましょう。

3. 停電や災害への備え

停電時は電動の濃縮装置が止まるため、予備ボンベの確保や医療機器業者・訪問看護ステーションの連絡先整理を日頃から行っておくことが大切です。

在宅酸素療法は、医療スタッフのサポートと適切な管理により、安全で快適な自宅生活を支える重要な治療法です。不安があれば早めに主治医や訪問看護師へ相談しましょう。

また、

停電時は電動の濃縮装置が止まるため、予備ボンベの確保や医療機器業者・訪問看護ステーションの連絡先整理を日頃から行っておくことが大切です。

介護施設では、こうした停電や災害に備えて「BCP（業務継続計画）」を定期的に見直しておくことも重要です。

介護施設のBCP「有効性・実効性」「スタッフへの浸透」が課題に

出典：慶應義塾大学病院

出典：全国在宅医療マネジメント協会